PET中心: 87784645
核医学科: 87783866
总机: 0571-87783777
地址: 杭州市解放路88号
交通: K55/K56、335、K591、K536、809、K105、K106、49/K49、K351
  今日浏览:  441
  累计浏览:  1679812
您的位置:首页>>中心新闻>>阅读新闻
让“震颤”心动!浙二这项检查:发现癌的位置,诊断“爱”的流逝…
( 发表时间:2018/12/27 18:07:14)

刘大妈50多了,原本就比较丰满的她近年越发胖了,她的儿媳去年生了二胎,她自告奋勇去照顾宝宝,没成想含饴弄孙的日子没过几天,左手左脚开始不自觉抖动,不要说孙儿了,连洗碗、吃饭都成了难题。迷信的刘大妈以为自己是中了邪,去拜过菩萨,病情不仅没有好转,反而越发严重了。有一次在麻将桌上和老姐妹讲起,才知道自己可能是帕金森病,赶紧来到浙医二院神经内科,浙二的专家推荐了一种新型检查,可以帮助诊断帕金森病。

就这样,刘大妈在浙医二院PET中心做了这项检查,第二天,她就拿到了报告。

报告提示右侧纹状体壳核区域多巴胺转运体分布较左侧减少,符合患者左侧肢体抖动症状,提示帕金森病。


刘大妈得到了明确的诊断,对因治疗后症状明显好转。笑呵呵地回家跟儿子说生三胎都没关系,都帮他带。


据报道:典型的帕金森病确诊并不困难,但不典型的患者诊断还是经常会遇到困难。研究表明,多巴胺转运体功能显像对于这部分不典型患者的诊断非常有帮助。对于症状不典型的疑似帕金森病患者,检查多巴胺转运体并复查均正常的话,基本上可以排除帕金森病。

手脚不自觉抖动在医学上也叫“震颤”,这种“震颤”虽然不马上要命,却十分影响患者的生活质量。


但是,引起震颤的原因有很多种,在震颤发生的早期一击即中,寻找到这柄达摩克利斯之剑,才能继续安枕无忧。


帕金森病是人们最熟知的会引起震颤的疾病,但是在疾病早期,临床医生仅凭症状有时候很难下结论,因为阿尔茨海默病、特发性震颤甚至是一些特殊类型的痴呆、中毒都会出现震颤。诊断不明确、无法及时用药,会导致疾病进展,到时候像佟湘玉一样在客栈哭泣“从一开始就是错的”也来不及了,因为治病不是电视剧,不会出现另一个白展堂来救你。


那么,要在茫茫病海中精准地找到帕金森,有什么好的方法么?那我们就不得不提到多巴胺了。

多巴胺是人类的快乐源泉,是爱情分子,是干柴烈火的助燃剂,是蓝天白云晴空万里突然暴风雨的滥觞。它同时也跟帕金森的发病息息相关,有一定的特异性。但是它那么小,那么隐蔽,普通的影像学检查根本无法发现它的行踪,怎么办?研究发现,多巴胺在大脑内游走就跟我们游西湖一样,都要坐船,这艘船,我们叫它多巴胺转运体。有一种新的神经受体显像,就能找到这艘船的踪迹,从而使多巴胺在脑内分布也无所遁形。

这项新型检查是浙医二院核医学科与神经内科合作开展的11C-CFT PET/CT显像


很多人一听PET/CT就想到说是判断肿瘤良恶性及肿瘤转移的一种检查,事实上,PET/CT作为目前临床上最广泛应用的分子影像技术,其区别于其他影像学检查的最大特点就是拥有种类繁多的示踪剂——不只是最常用的18F-FDG!


如果说18F-FDG是宠冠后宫的富察皇后,11C标记的各种示踪剂就是乌拉那拉氏一族,各个都熠熠生辉,争宠的一把好手。11C-CFT显像,是目前11C显像中的佼佼者。

近年来,由浙医二院核医学科和神经内科展开推出的多项合作,在神经系统疾病的诊断与鉴别诊断中起到了举足轻重的作用,成为全国先进的显像技术11C-CFT PET/CT显像就是其中之一。


11C-CFT PET/CT显像通过显影纹状体区多巴胺转运体的分布,能早期帮助鉴别诊断帕金森病。

那有些好奇宝宝可能要问,为什么不直接做多巴胺的检查,要曲径通幽地用多巴胺转运体?


首先我们先认识一下突触。

突触就像是大脑内信号的中转站,多巴胺要发挥作用前,也要在这里转个车。在帕金森病早期,大脑收到指令会比平时多分泌多巴胺,位于突触后膜的多巴胺受体也加班加点往上涨,这样我们就无法准确判定帕金森病的严重程度。而多巴胺转运体徜徉在突触前膜,像一个勤劳的工人,调控突触间隙内多巴胺的浓度,维系突触前多巴胺合成和储存功能。突触前膜接收的是现场直播,突触后膜收到的时候转播加工的信号。所以在早期帕金森患者中多巴胺转运体的改变要比位于突触后膜的多巴胺受体灵敏得多。

突触就像分隔牛郎织女的银河,银河前的牛郎发出爱的信号,要过一年银河后的织女才能接收到。而和牛郎在一起的老牛,却能实时感受到牛郎的心意。

11C-CFT做为多巴胺转运体显像剂,其实跟我们熟知的可卡因是兄弟。可卡因可以阻滞多巴胺转运体的结合位点,但是可卡因在脑内摄取与清除太快,不适合临床应用,科学家们在可卡因的苯环上绑了一个氟原子,解决了上述问题。

 

这个检查这么先进,那么它的辐射量大不大,像刘大妈一样有些患者做完之后可能就要回去抱孙子了,会不会对儿童有影响?


有文献表明,一次11C-CFT PET/CT检查全身辐射量在8.89μSv/MBq左右,一个病人一次注射量不会超过370MBq,那么总的辐射量不会超过3.3mSv,比一年的本底辐射量还要小。而且11C的半衰期只有20分钟,在200分钟之后,理论上受检者身上就没有辐射了。而且,11C-CFT PET/CT检查不需要空腹,当天也无须停药,只要受检者不是酒精过敏体质均可以进行,十分安全方便。更令人兴奋的是如此有前瞻性与科技含量的检查,只要4500元,而在美国差不多的检查可能要3000美刀。

 

打印此页 返回前页
浙江大学 杭州整形
Copyright @ 2006-2023 www.z2hospital.zju.edu.cn ALL Rights Reserved
网站备案号:浙ICP备10032378号-19     版权所有:浙医二院PET中心